거의 모든 소아가 5세가 될 때까지 로타바이러스에 감염됩니다.2,3 로타바이러스는 많은 균주(즉,'혈청형')가 존재하기 때문에 아이들은 서로 다른 시간에 서로 다른 장소에서 다른 균주들에 의해 1회 이상 감염될 수도 있습니다.5,6,7 1973년부터 2003년까지 전세계적으로 발생했던 로타바이러스 감염의 대부분은 G1,G2,G3,G4, P1A[8]을 포함하는 G타입의 균주인 일부 고전염성 균주들에 의해 주로 발생했습니다.7
예방접종은아시아소아들의로타바이러스와 관련있는감염(즉, ‘유병률’)및사망(즉, ‘사망률’)을유의하게줄일수있는기회를제공했습니다. ARSN(Asian Rotavirus Surveillance Network)연구자료에 의하면,모든소아들이 출 생시부터 로타바이러스 백신예방접종을실시할 수 있다면,다음과같은결과들을피할수있는 것으로 나타났습니다.1,a
171,000건의사망사례중109,000건
190만건의입원사례중140만건
1,350만건의외래방문사례중770만건
미화1억9,100만달러에해당하는직접적인 의료 비용
a. 출산 후 5년동안 시행한 코호트 연구를 바탕으로추정되었습니다.
로타텍(R)은 경구용 5가의 로타바이러스 생백신으로서, 1차 투여는 생후 6-12주에 하고, 이 후 각 투여간 4주 내지 10주 간격을 두고 추가투여 합니다. 3차 투여는 생후 32주를 넘어서는 안됩니다.8 따라서, 간편하게 영아에게 2,4,6개월에 접종할 수도 있으며, 로타텍은 대부분의 로타바이러스 질병을 유발하는 가장 흔한 5가지 로타바이러스 균주로부터 당신의 아이를 보호하도록 돕는 것을 목표로 합니다.3,7,8
로타텍은 G1,G2,G3,G4,G9P1A[8] 혈청형 로타바이러스에 의해 가장 흔히 유발되는 로타바이러스 위장관염의 증상인 설사와 구토를 예방하도록 도울 수 있습니다. 로타텍은 로타바이러스 위장관염을 치료하는 것은 아니며, 다른 원인에 의한 설사, 구토에 대해서는 예방하지 않습니다.3,4,8
로타텍을누구에게접종해야하나요?(백신접종대상)
로타텍의 1차 투여는 생후 6주에서 12주 사이의 영아에게 투여할 수 있으며, 3차 투여가 32주를 넘어서는 안됩니다.8결국 어떤 영아가 중증 감염 사례를 나타낼지에 대해서는 신뢰할 수 있는 예측 방법이 없기 때문에 예방 접종은 로타텍을 접종받을 수 있는 가장 빠른 시기인 6주부터 실시 하는 것이 좋습니다.4,8,9
다음의 영아에게는 로타텍을 투여할 수 없습니다.(금기 사항)8
- 로타텍의 성분에 대해 과민반응의 기왕력이 있는 영아
- 로타텍 투여 후 과민반응이 의심되는 영아에게는 추가적인 투여를 실시해서는 안됩니다
- 선천성 복부 질환, 복부 수술, 장중첩증의 병력을 가진 영아
- 급성 위장관 질환, 만성 설사로 성장 지연이 있는 영아
- 면역 결핍이 있거나, 의심되는 영아
다른 백신과 마찬가지로, 로타텍이 모든 투여자에서 완전한 예방 효과를 보이지 않을 수도 있습니다.
아이에게 로타텍을 접종하는 것이 적절한지에 대해서 의사와 상담해 주세요.
참고 문헌
1. Nelson EAS, Bresee JS, Parashar UD, Widdowson M-A, Glass RI and the members of the Asian Rotavirus Surveillance Network. Rotavirus epidemiology: The Asian Rotavirus Surveillance Network. Vaccine. 2008;26;3192-3196
2. Umesh D.Parashar, Erik G.Hummelman. Global iIIness and deaths caused by rotavirus disease in chiidren. Emerging Infectious Disease. 2003;9(5);565-572
3. Centers for Diseas Control and Prevention(CDC). Prevention of Rotavirus Gastroenteritis among infants and children. Recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP).MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2006;55(RR-12);1-11
4. Blacklow NR. Viral gastroenteritis. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Philadelphia PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2004:677 -681.
5. Bernstein DI, Ward RL. Rotaviruses. In Feigin RD, Cherry JD, eds. Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 5th ed. Vol 2. Philadelphia, PA: Saunders; 2004:2110 -2133.
6. Velazquez FR, Matson DO, Calva JJ, et al. Rotavirus infection in infants as a protection agains subsequent infections. N Engl J Med. 1996;335:1022-1028.
7. Santos N, Hoshino Y. Global distruvtion of rotavirus serotypes/gentotypes and its implication for the development and implementation of an effective rotavirus vaccine. Rev. Med Virol. 2005;15:29-56.
8. ROTATEQ 국내 제품설명서, MSD Korea
9. Raebel, Marsha A. Rotavirus Disease and its prevention in infants and children.Pharmacotherapy 1999;19(11);1279-1295